Onkologische Thoraxchirurgie

Bei Lungenkrebs prüfen wir gemeinsam mit den Fachdisziplinen des Lungenkrebszentrums, ob und zu welchem Zeitpunkt eine Operation sinnvoll ist. Ziel ist die vollständige Entfernung des Tumors bei bestmöglichem Erhalt gesunden Lungengewebes. Abhängig vom Befund wird ein Lungensegment, ein Lungenlappen oder bei entsprechender Notwendigkeit ein Lungenflügel entfernt. Auch ausgedehntere Tumoren können in ausgewählten Situationen operativ behandelt werden.

Für Zuweisende: Wir bieten anatomische Lungenresektionen einschließlich erweiterter Eingriffe mit bronchoplastischer und angioplastischer Rekonstruktion. Bei Bedarf sind Resektionen und Rekonstruktionen angrenzender Strukturen wie Herzbeutel, Herzvorhof oder Brustwand möglich. Die Therapieplanung erfolgt interdisziplinär.

Tochtergeschwülste anderer Tumorerkrankungen können sich in der Lunge ansiedeln. In ausgewählten Situationen ist ihre operative Entfernung ein sinnvoller Bestandteil der Behandlung. Dabei berücksichtigen wir die gesamte Tumorerkrankung und achten darauf, möglichst viel gesundes Lungengewebe zu erhalten.

Für Zuweisende: Die Metastasenchirurgie erfolgt minimalinvasiv oder offen, gegebenenfalls mit ergänzendem Lasereinsatz. Die Indikationsstellung berücksichtigt Primärtumor, Krankheitsverlauf, weitere Tumormanifestationen, funktionelle Reserve und alternative Behandlungsmöglichkeiten

Das Brustfell überzieht die Lunge und kleidet den Brustkorb von innen aus. Tumorerkrankungen in diesem Bereich können unter anderem Flüssigkeitsansammlungen, Atemnot und Schmerzen verursachen. Wir bieten die operative Gewebegewinnung und Behandlung an. Patientinnen und Patienten mit einem Pleuramesotheliom werden innerhalb unserer Mesotheliomeinheit interdisziplinär betreut.

Bei ausgewählten Befunden kann eine Operation durch eine erwärmte Chemotherapiespülung des Brustraums ergänzt werden. Dieses Verfahren wird als hypertherme intrathorakale Chemotherapie – HITOC – bezeichnet.

Für Zuweisende: Das Spektrum umfasst die thorakoskopische Diagnosesicherung, operative Verfahren bei pleuralen Tumorerkrankungen und HITOC nach individueller interdisziplinärer Indikationsstellung. Die Behandlung begleitender Pleuraergüsse wird in das Gesamtkonzept einbezogen.

Im Mittelfellraum zwischen den beiden Lungenflügeln können gutartige und bösartige Tumore entstehen, etwa ausgehend von der Thymusdrüse, von Nervengewebe oder als Zysten. Viele dieser Tumore lassen sich operativ vollständig entfernen. Wann immer möglich, operieren wir dabei minimalinvasiv und robotergestützt, um umliegende Organe zu schonen und eine rasche Erholung zu ermöglichen.

Für Zuweisende: Die Resektion mediastinaler Raumforderungen erfolgt bevorzugt robotergestützt oder videoassistiert, bei ausgedehnten Befunden über eine mediane Sternotomie. Die Indikationsstellung berücksichtigt Bildgebung, Tumormarker, histologische Sicherung, Lagebeziehung zu angrenzenden Strukturen sowie die Abgrenzung zu primär nicht-operativ zu behandelnden Entitäten wie Lymphomen. Thymektomien bei Myasthenia gravis erfolgen in Abstimmung mit der Neurologie.

Tumoren können Rippen, Brustbein und die umgebenden Weichteile betreffen. Wird erkranktes Gewebe entfernt, kann eine Wiederherstellung der Brustwand erforderlich sein. Ziel ist eine ausreichende Stabilität bei möglichst gutem Erhalt der Atemfunktion und einer sicheren Abdeckung des Operationsgebiets.

Für Zuweisende: Wir führen Thoraxwandresektionen und plastisch-rekonstruktive Eingriffe durch. Komplexe Rekonstruktionen werden bei Bedarf gemeinsam mit der Plastischen Chirurgie geplant.