Allgemeine Thoraxchirurgie

Bei Tumor- oder Herzerkrankungen kann sich wiederholt Flüssigkeit zwischen Lunge und Brustwand ansammeln. Ein solcher Pleuraerguss kann die Lunge einengen und Atemnot verursachen. Wir klären die Ursache ab und wählen eine Behandlung, die Beschwerden lindert und erneute Flüssigkeitsansammlungen möglichst verhindert.

Neben der Ableitung des Ergusses kommt eine Verklebung der Brustfellblätter, die sogenannte Pleurodese, infrage. Alternativ kann ein längerfristig verbleibender Pleurakatheter, beispielsweise ein PleurX-Katheter, eingesetzt werden. Dieser ermöglicht nach entsprechender Anleitung auch eine regelmäßige Entlastung im häuslichen Umfeld.

Für Zuweisende: Wir bieten die thorakoskopische Abklärung unklarer Pleuraergüsse einschließlich Biopsie sowie die Behandlung rezidivierender Ergüsse durch Pleurodese oder getunnelte Dauerkatheter (PleurX-Katheter). Die Auswahl berücksichtigt unter anderem die Entfaltungsfähigkeit der Lunge, den Allgemeinzustand und die Versorgungssituation. Auch nicht tumorbedingte Ergüsse werden nach individueller Indikationsstellung behandelt.

Im Raum zwischen den beiden Lungenflügeln, dem Mediastinum, liegen unter anderem der Thymus, Lymphknoten und wichtige Gefäße. Wir behandeln dort auftretende Tumoren und Zysten, darunter Nervenscheidentumoren, bronchogene Zysten und Herzbeutelzysten. Die Entfernung des Thymus kann auch bei bestimmten Formen der Muskelerkrankung Myasthenia gravis sinnvoll sein und wird mit der Neurologie abgestimmt.

Für Zuweisende: Wir bieten die operative Abklärung und Resektion mediastinaler Raumforderungen sowie die Thymektomie bei entsprechender Indikation. Je nach Größe, Lage und Ausdehnung kommen minimalinvasive oder offene Verfahren infrage.

Bei einem Pleuraempyem sammelt sich infizierte Flüssigkeit oder Eiter zwischen Lunge und Brustwand. Die Behandlung umfasst Antibiotika, die Ableitung der Flüssigkeit und gegebenenfalls eine Operation. Dabei entfernen wir infiziertes Gewebe und lösen einengende Auflagerungen von der Lunge. Wenn möglich, erfolgt der Eingriff minimalinvasiv.

Darüber hinaus behandeln wir Lungenabszesse, ausgewählte Pilzinfektionen der Lunge sowie Infektionen des Brustbeins, der Brustwand und des Sternoklavikulargelenks – der Verbindung zwischen Brustbein und Schlüsselbein. Eine operative Behandlung wird mit der medikamentösen Therapie und gegebenenfalls notwendigen rekonstruktiven Eingriffen abgestimmt.

Für Zuweisende: Das Angebot umfasst die operative Fokussanierung durch Débridement, Dekortikation und bei entsprechender Indikation Resektion betroffenen Gewebes. Bei komplexen Infektionen erfolgt die Behandlung gemeinsam mit den beteiligten Fachdisziplinen.

Das Zwerchfell trennt Brust- und Bauchraum und ist ein wichtiger Atemmuskel. Erkrankungen oder Verletzungen können seine Funktion beeinträchtigen. Gemeinsam mit unseren Kolleginnen und Kollegen der Viszeralchirurgie [Link] prüfen wir, ob eine operative Behandlung notwendig ist, und setzen abhängig vom Befund minimalinvasive oder offene Verfahren ein.

Für Zuweisende: Die operative Planung richtet sich nach Ursache, anatomischem Befund und funktionellen Auswirkungen.

Bei schwerem Lungenversagen ist eine intensivmedizinische Behandlung erforderlich. Die Betreuung und der mögliche Einsatz unterstützender Verfahren werden gemeinsam mit den zuständigen Fachdisziplinen abgestimmt.

Lungenemphysem: operative Volumenreduktion bei geeigneten Befunden.

Herzbeutelerkrankungen: Behandlung von Zysten und Anlage eines Herzbeutelfensters.

Hyperhidrose: operative Behandlung ausgeprägten Schwitzens nach entsprechender Vorbehandlung und individueller Abwägung.

Lungenversagen, ARDS und ECMO: bei schwerem Lungenversagen ist eine intensivmedizinische Behandlung erforderlich. Die Betreuung und der mögliche Einsatz unterstützender Verfahren werden gemeinsam mit den zuständigen Fachdisziplinen abgestimmt.

Thoraxchirurgie bei Kindern: operative Versorgung gemeinsam mit der Kinderchirurgie.